Influenze discendenti sui riflessi vestibolospinali e vestibolo-simpatici

Questa recensione considera l'integrazione dei segnali vestibolari e di altro tipo dalle vie del sistema nervoso centrale che partecipano al controllo dell'equilibrio e alla regolazione della pressione sanguigna, con un'enfasi su come questa integrazione possa modificare le risposte correlate alla postura in conformità con il contesto comportamentale. Due vie trasmettono segnali vestibolari ai motoneuroni degli arti: il tratto vestibolospinale laterale e le proiezioni reticolospinali. Entrambi le vie ricevono input diretti dalla corteccia cerebrale e dal cervelletto e integrano anche input vestibolari, spinali e altri. La decerebrazione negli animali o ictus che interrompono le proiezioni corticobulbariche nell'uomo alterano il guadagno dei riflessi vestibolospinali e le risposte dei neuroni del nucleo vestibolare a stimoli particolari. Questa evidenza mostra che le regioni sopratentoriali modificano l'attività del sistema vestibolare, ma l'importanza funzionale delle influenze discendenti sui riflessi vestibolospinali che agiscono sugli arti è attualmente sconosciuta. Si trascura spesso che i sistemi vestibolospinale e reticolospinale terminano principalmente sugli interneuroni spinali e non direttamente sui motoneuroni, ma si sa poco sulla trasformazione dei segnali vestibolari che si verificano nel midollo spinale. Cambiamenti inattesi nella posizione corporea che inducono riflessi vestibolospinali possono anche produrre risposte vestibolosimpatiche che servono a mantenere stabile la pressione sanguigna. I riflessi vestibolo-simpatici sono mediati, almeno in parte, attraverso un gruppo specializzato di neuroni reticolospinali nel midollo ventrolaterale rostrale che proiettano verso neuroni preganglionici simpatici nel midollo spinale. Tuttavia, anche altre vie possono contribuire a queste risposte, comprese quelle che partecipano due volte al controllo motorio e alla regolazione dell'attività del sistema nervoso simpatico. I riflessi vestibolo-simpatici differiscono negli animali coscienti e decerebrati, indicando che le regioni sopratentoriali alterano queste risposte. Tuttavia, come per i riflessi vestibolari che agiscono sugli arti, si sa poco sul significato fisiologico del controllo discendente delle vie vestibolo-simpatiche.

Fonte: McCall A., Miller D. e Yates B., Influenze discendenti sui riflessi vestibolospinali e vestibolo-simpatici, Frontiers in Neurology

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Article posté le 01/08/2020